آنژيوادم؛ از يك كهير ساده تا مرگ!

به گزارش اخبار ما ، “عصرايران” در ادامه نوشت: “چنين تورمي معمولاً به دليل تجمع مايعات اتفاق مي افتد و بيشتر در بافت هايي ديده مي شود كه از استحكام كمتري برخوردار هستند و به عبارت ديگر حساسيت بيشتري دارند ، به ويژه در قسمت هاي مختلف صورت ، گلو. ” همينطور ناحيه تناسلي. براساس مركز اطلاعات ملي بيوتكنولوژي ايالات متحده ، در مجموع 5768 مرگ ناشي از آنژيوادم بين سالهاي 1979 تا 2010 ثبت شده است.

اگرچه علائم آنژيوادم بسيار شبيه به كهير است و در اشكال ملايم تر مي تواند با اين واكنش آلرژيك اشتباه گرفته شود ، اما معمولاً بر بافتهاي عميق تأثير مي گذارد. كهير فقط درم فوقاني يا لايه فوقاني پوست را تحت تأثير قرار مي دهد. با اين حال ، در آنژيوادم ، بايد به لايه هاي تحتاني ، از جمله بافت زيرپوستي ، مخاط و بافت زيرپوستي ، انتظار داشت.

همچنين عفونت همزمان هر دو وجود دارد و اين به هيچ وجه غيرممكن نيست. همانطور كه گفته شد ، در برخي موارد آنژيوادم مي تواند به يك عارضه تهديد كننده زندگي تبديل شود. تورم ناشي از اين واكنش آلرژيك در گلو يا مجاري تنفسي را تصور كنيد. اين شرايط به دليل احتمال زياد انسداد تنفسي يك كمك فوري پزشكي است و بايد سريعاً درمان شود.

ريشه زايي

علت آنژيوادم ، بسته به نوع آن ، مي تواند به يكي از گروه هاي زير تعلق داشته باشد:

واكنش هاي آلرژيك پس از گزش حشرات ، تماس با لاتكس و مصرف برخي داروها مانند پني سيلين يا آسپرين مي تواند يكي از عوامل ايجاد كننده آنژيوادم باشد.

داروهاي خاصي مانند مهاركننده هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسين مانند كاپتوپريل و آنالاپريل مي توانند باعث ايجاد آنژيوادم ناشي از دارو شوند.

ساير محرك ها در اين دوره ها شامل بارداري ، قرص هاي جلوگيري از بارداري ، عفونت يا ضربه مي باشد. اين بيماران معمولاً با داروهاي تاييد شده به طور مثر درمان مي شوند البته گاهي اوقات مي توان دوره ها و نياز به بستري شدن در بيمارستان را تشديد كرد.

در برخي از افراد مبتلا به آنژيوادم ، علت اصلي بيماري ناشناخته باقي خواهد ماند.

علائم

تورم در اعماق پوست مي تواند روي دست ها ، دستگاه تناسلي ، پاها ، گلو ، روده ها و حتي صورت ظاهر شود. علائم و نشانه هاي بيماري معمولاً به طور ناگهاني و سريع ظاهر مي شوند و مي توانند تا 3 روز ادامه داشته باشند. اگر در طي آنژيوادم نيز كهير رخ دهد ، خارش بيشتر باعث ناراحتي بيمار مي شود.

در بعضي موارد ، مناطق متورم مي توانند گرم و دردناك باشند. علائم ديگر شامل كاهش بينايي ، اسپاسم برونش ، مشكلات تنفسي و شوك آنافيلاكتيك است كه به طور مستقيم تهديد كننده زندگي است.

اما تحت چه شرايطي به درمان فوري پزشكي نياز خواهد بود؟

بروز ناگهاني علائم آنژيوادم ، مانند واكنش آلرژيك متوسط ​​تا شديد.

مشكلات تنفسي ناگهاني يا بدتر شدن علائم.

احساس ضعف ، گيجي يا ضعف.

تشخيص

پزشك معمولاً بر اساس علائم باليني بيمار و توضيحات خود بيمار در مورد بيماري ، سابقه خانوادگي و دارو ، تشخيص آنژيوادم و علائم اساسي آن را انجام مي دهد. استفاده از هر دارويي كه ممكن است با آنژيوادم همراه باشد مانند كاپتوپريل نيز بايد مورد توجه قرار گيرد.

بعداً مشخص مي شود كه آيا بيمار قبل از شروع علائم آنژيوادم در معرض مواد حساسيت زا بوده است.

اگر به اين سوال پاسخ مثبت داده شود ، پزشك ممكن است به آنژيوادم آلرژيك مشكوك باشد. وجود كهير به تاييد اين وضعيت كمك مي كند. از طرف ديگر؛ سابقه خانوادگي آنژيوادم ممكن است نشانگر آن باشد كه بيماري از اعضاي خانواده به ارث رسيده است. سپس پزشك مي تواند آزمايشات زير را براي تشخيص دقيق تر نوع آنژيوادم تجويز كند:

– تست حساسيت پوستي براي تأييد يا انكار ارتباط با واكنشهاي آلرژيك احتمالي.

آزمايش خون براي ديدن نحوه واكنش سيستم ايمني بدن به يك ماده حساسيت زا خاص.

– آزمايش خون براي بررسي سطح بازدارنده هاي C1 در بدن.

روشهاي درماني

درمان آنژيوادم تا حد زيادي به علت آن بستگي دارد ، اما در هر صورت ، اصلي ترين و مهمترين اقدام چيزي جز اطمينان از باز بودن راه هوايي نيست. بنابراين ، در موارد اضطراري ، لوله تنفس براي نجات جان بيمار حياتي است.

به طور كلي ، اگر آنژيوادم ناشي از مواد حساسيت زا باشد و به عنوان يك واكنش آلرژيك در نظر گرفته شود ، درمان ممكن است به سمت تجويز اپي نفرين باشد. داروهاي ديگر شامل آنتي هيستامين هاي مناسب و كورتيكواستروئيدهاي مناسب است.

اگر بيمار زمينه اي ارثي داشته باشد ، داروهاي آنژيوادم تا حدودي تخصصي تر مي شوند و استفاده از كنسانتره هاي مهاركننده C1 يا پلاسماي منجمد تازه ترجيح داده مي شود. مهار كننده C1 يك مهار كننده پروتئاز است و در واقع يك پروتئين فاز حاد است كه در طي فرآيندهاي التهابي سطح آن دو برابر مي شود. كمبود اين پروتئين يكي از دلايل اصلي آنژيوادم ارثي است و بنابراين كمك خارجي براي افزايش سطح آن در جريان خون مي تواند از اين واكنش هاي التهابي جلوگيري كند.

انتهاي پيام